Télésanté en hébergement de longue durée
Trajectoires de service et modalités
L’offre de services en télésanté comprend différentes trajectoires et modalités. Elles sont classées ici par types d’activités en télésanté :
Téléconsultation en temps réel (synchrone)
La téléconsultation en temps réel est une rencontre vidéo entre un professionnel de la santé et une ou plusieurs personnes présentes en direct (usager ou autre professionnel). Elle permet de poser ou confirmer un diagnostic, de suivre l’évolution d’une condition ou d’ajuster un plan de traitement. La téléconsultation en temps réel est réalisée avec l’application Microsoft Teams.
Les équipes cliniques qui souhaitent déployer la téléconsultation en temps réel sont invitées à consulter les ressources suivantes :
- Carte interactive de la téléconsultation : le guide complet du professionnel de la santé
- Guide de pratique téléconsultation en hébergement et soins de longue durée (PDF 633 Ko)
- Modèle organisationnel des téléconsultations synchrones (PDF 2,0 Mo)
Pour les soins de longue durée, deux modalités de téléconsultation en temps réel sont disponibles :
Ce service s’intègre aux pratiques cliniques existantes et vient compléter les soins en présentiel. Il présente deux modèles organisationnels de services expérimentés au Québec :
- Les visites médicales planifiées;
- Les appels de garde lors d’une détérioration de la condition clinique.
Nous vous référons au guide suivant pour en apprendre davantage :
Ce type de rencontre permet à des professionnels de la santé de réaliser des interventions et des suivis cliniques à distance auprès d’une personne hébergée. Différents professionnels tels que les ergothérapeutes, nutritionnistes, pharmaciens ou éducateurs spécialisés peuvent ainsi offrir leurs soins et services. Comme la rencontre se déroule en ligne, les proches de la personne hébergée peuvent également y participer.
Cette modalité peut également rendre l’élaboration ou la révision du plan de traitement plus efficace, en réduisant temps et déplacements aux professionnels ainsi qu’aux proches aidants.
Téléconsultation en temps différé (asynchrone)
La téléconsultation en temps différé est une activité exercée à distance par un professionnel, sans la présence immédiate d’un interlocuteur. La téléconsultation a pour but de poser ou de confirmer un diagnostic, de réaliser un suivi de l’évolution de la condition ou de réajuster un plan de traitement.
Pour les soins de longue durée, quatre trajectoires de téléconsultation en temps différé sont disponibles :
Consultation virtuelle réalisée entre infirmières du même établissement.
L’infirmière au chevet d’une personne hébergée, confrontée à une plaie réfractaire, effectue une demande de consultation auprès d’une infirmière experte en soins de plaies complexes. Cette demande se fait grâce à la Plateforme de soins virtuels (PSV). Cette plateforme assure un partage sécurisé des données cliniques et des photos des plaies.
La trajectoire de soins de plaies complexes optimise la prise en charge et assure une meilleure prévention des complications et des infections.
Pour plus d’information sur cette trajectoire de soins, consultez la page Services virtuels en soins de plaies.
Consultation virtuelle réalisée entre médecins.
L’omnipraticien traitant d’une personne hébergée, confronté à une lésion cutanée ou à une problématique dermatologique nécessitant une opinion spécialisée, fait une demande de consultation à distance en dermatologie. Cette demande se fait grâce à la Plateforme de soins virtuels (PSV), en y joignant des photos des lésions et les informations cliniques pertinentes.
Le dermatologue à distance pose un diagnostic, propose des traitements, recommande une conduite à tenir et précise le suivi requis. L’omnipraticien demandeur réalise le traitement et le suivi auprès du patient.
Cette trajectoire permet un accès beaucoup plus rapide à l’expertise dermatologique afin d’optimiser la prise en charge et d’assurer une meilleure prévention des complications.
Pour plus d’information sur cette trajectoire de soins, consultez la page Télédermatologie.
Consultation virtuelle réalisée en temps différé entre médecins.
L’omnipraticien traitant d’une personne hébergée qui présente une douleur chronique complexe ou réfractaire fait une demande de consultation en douleur chronique. Cette demande est acheminée à un médecin spécialiste de la douleur grâce à la Plateforme de soins virtuels (PSV).
À partir des informations cliniques transmises, le spécialiste formule des hypothèses diagnostiques, propose des ajustements thérapeutiques et recommande un plan de prise en charge et de suivi. Le médecin demandeur met en œuvre les recommandations et assure le suivi auprès du patient, avec une référence en présentiel lorsque requis.
Cette trajectoire optimise la prise en charge en améliorant le contrôle des symptômes et la prévention des complications liées à la douleur.
Pour plus d’information sur cette trajectoire de soins, consultez la page Soins et services virtuels en douleur chronique.
Cette trajectoire de soins est en cours d’élaboration pour un déploiement à l’échelle provinciale. Plus d’information à venir sous peu.
Lisez l’actualité publiée au sujet du projet pilote : Soins dentaires en CHSLD : la télésanté au chevet des résidents
Téléassistance
La téléassistance est une activité de télésanté réalisée en temps réel par un professionnel expert auprès d’un autre professionnel. Le professionnel expert assiste un collègue qui réalise une intervention auprès d’un usager.
Activité d’accompagnement à distance entre infirmières d’un même établissement.
L’infirmière soignante obtient une assistance par appel vidéo d’une infirmière experte en soins de plaies de son établissement lors de l’exécution des soins de plaies. Cette modalité favorise le transfert de connaissances et la décentralisation de l’expertise.
La téléassistance en soins de plaies nécessite les outils technologiques suivants :
- Application Microsoft Teams;
- Chariot télésanté : tablette, caméra mobile et appareillage de support.
Pour vous familiariser avec le déroulement d’une séance de téléassistance en temps réel, visionnez la capsule vidéo suivante :